Verstandskies of wortelrest verwijderen

Verstandskiezen zijn de achterste kiezen in het gebit. Bij de meeste mensen komen deze kiezen rond hun achttiende jaar door.

Problemen met verstandskiezen

• Vaak is er te weinig ruimte voor de verstandskiezen waardoor ze scheefgroeien en/of niet volledig kunnen doorbreken.
• De plaats rondom de verstandskiezen is moeilijk schoon te houden met de tandenborstel. Vooral bij deze kiezen in de onderkaak hopen etensresten zich gemakkelijk op. Door achterblijvende etensresten kan er een ontsteking ontstaan.
• Een ontstoken verstandskies kan pijn en koorts veroorzaken. Ook kan uw keel dik worden of kunt u moeite krijgen met het openen van de mond.
• Een half doorgebroken verstandskies kan de kies die ernaast ligt beschadigen

Voor de behandeling wordt er eventueel een röntgenfoto van uw mond gemaakt. Hiermee kan de kaakchirurg de ligging van uw verstandskiezen beoordelen. De kaakchirurg bespreekt met u of er een verhoogd risico is op schade aan een van de gevoelszenuwen.

De kaakchirurg verwijdert uw verstandskies of wortelrest met een kleine operatie. Hierbij maakt de kaakchirurg het tandvlees bij de kies of wortelrest los.

Soms boort de kaakchirurg bot rond de kies weg.

Het kan enkele maanden duren voordat het kaakbot volledig is genezen.

• Direct na de operatie wordt er een röntgenopname gemaakt om te 
  controleren of de wortelpunt goed is afgesloten.
• Heeft u een gaasje op de wond, dan mag u dit na 30 minuten weghalen.

Hechtingen

Uw tandvlees wordt meestal gehecht met materiaal dat na ongeveer 10 dagen vanzelf oplost. Soms moet er ander hechtmateriaal gebruikt worden. Dan maken we een afspraak met u om de hechtingen te verwijderen. 

Pijnstilling

Wij geven u een recept voor pijnstillers mee. Deze kunt u ophalen bij  uw eigen apotheek. Begin met het innemen van pijnstillers voordat de verdoving is uitgewerkt. De verdoving is na ongeveer 2 uur uitgewerkt. U kunt dan pijn krijgen. De pijnstillers bestrijden deze pijn goed.

Koelen

Door de behandeling kan uw wang of lip flink opzetten. Deze zwelling is het grootst na ongeveer 2 tot 3 dagen. Daarna wordt de zwelling langzaam minder. De zwelling is een normaal gevolg van de behandeling.

U kunt de zwelling beperken door een plastic zakje met ijsklontjes tegen de wang of lip te houden. Voorkom dat uw huid bevriest door een washandje om het plastic zakje te doen. 

U kunt ook van thuis een coldpack of bevroren koelelement meenemen. Dan kunt u na de behandeling direct koelen. Het is voldoende als u 1 uur koelt. Ook kunt u de eerste 2 nachten met een extra hoofdkussen slapen. Dit gaat de zwelling ook tegen. 

Eten 

• De verdoving is na enkele uren uitgewerkt. Tot die tijd moet u oppassen dat u zich niet verbrandt aan hete dranken of eten.
• Let erop dat u niet op uw gevoelloze lip, tong of wang bijt.
• Vermijd melkproducten om slijmvorming te voorkomen.
• Als de verdoving is uitgewerkt, kunt u meestal weer normaal eten en drinken. U hoeft geen maaltijden over te slaan.

Mondhygiëne 

Tanden poetsen

Een goede mondhygiëne na de behandeling is belangrijk. U kunt ‘s avonds na de behandeling normaal uw tanden en kiezen poetsen. Poets wel voorzichtig op de plaats waar u bent geopereerd.

Mondspoeling

Wanneer u een recept voor mondspoeling heeft gekregen, dan mag u daar pas 24 uur ná de behandeling mee starten. Spoel nog niet op de dag van de behandeling, ook niet met water.

Roken en alcoholgebruik 

U kunt de eerste 5 dagen na de behandeling beter niet roken. Dit is slecht voor de genezing van de wond.

Zonnebank

De eerste 2 dagen mag u niet in de zon zitten of onder de zonnebank gaan. Wacht tot uw wang niet meer dik is.

Bloed bij speeksel

De eerste dag na de behandeling kan er nog wat bloed bij het speeksel zitten. Dit gaat vanzelf over. U moet in ieder geval niet gaan spoelen.

Nabloeden

Wanneer de wond erg gaat bloeden, dept u de wond voorzichtig schoon en droog met een gaasje of een schone zakdoek.

• U mag niet spoelen.
• Leg 2 gaasjes op de wond. Als u geen gaasje heeft, kunt u ook een knoop in een schone zakdoek leggen. Dit legt u op de wond.
• Klem uw kaken 1 uur lang op elkaar. Zo komt er druk op de wond en stopt het bloeden.
• Blijft de wond daarna nog erg bloeden, dan belt u de polikliniek.

Verdoofd gevoel

Na het verwijderen van een kies in de onderkaak kunt u meerdere weken een doof gevoel in de lip hebben. Het normale gevoel komt meestal binnen enkele maanden terug. Dit begint met tintelingen in uw lip.

Wanneer contact opnemen?

Bel met de polikliniek in bij onderstaande gevallen:

• De wond blijft erg bloeden
• De zwelling of de pijn neemt niet af na 3 tot 4 dagen, maar wordt juist erger
• U krijgt slikklachten
• U krijgt koorts boven de 39°C.

Voor problemen buiten kantooruren, belt u met de Spoedeisende Hulp(https://ziekenhuisrivierenland.nl/afdelingen/spoedeisende-hulp-seh/).
    
Heeft u geen controleafspraak in het ziekenhuis? Dan belt u met de polikliniek bij problemen in de eerste 10 dagen na de operatie. Ná 10 dagen belt u met uw huisarts.