Sterilisatie bij de man

Bij een sterilisatie worden de zaadleiders doorgesneden. Deze behandeling wordt in medische termen vasectomie genoemd. Normaal gesproken gaan de zaadcellen door de zaadleiders. De zaadcellen zijn nodig om een vrouw zwanger te maken. Nadat de zaadleiders zijn doorgesneden, komen de zaadcellen niet meer in het sperma terecht maar in het lichaam. Hierdoor kan een man een vrouw niet meer bevruchten.

Een sterilisatie is definitief. Na de ingreep bent u onvruchtbaar. Een hersteloperatie om weer vruchtbaar te worden is mogelijk, maar de kans dat een hersteloperatie lukt is niet zo groot. Een sterilisatie is alleen een goede keus wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt krijgen.

Verzekering

Sterilisatie zit niet in het basispakket van de zorgverzekering. Een aantal zorgverzekeraars vergoeden de behandeling wel als u aanvullend verzekerd bent. In uw polisvoorwaarden kunt u lezen of u een aanvullende verzekering heeft voor een sterilisatie of informeer bij uw zorgverzekeraar.

Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt moet u dit voor de ingreep aan ons doorgeven. Dit is belangrijk, omdat het soms nodig is tijdelijk te stoppen met deze medicatie. 

Voorbereiding thuis

• Op de dag voor de ingreep of op de ochtend van de ingreep scheert u de haren op de balzak en rond de penis.
• Draag een strakke onderbroek of zwembroek of neem deze mee. Dus geen boxershort.
• Op de ochtend van de ingreep hoeft u niet nuchter te zijn, u mag dus eten en/of drinken.
• Er is met u besproken welke tabletten u wel of niet moet 
  innemen.

Ingreep op de polikliniek

De sterilisatie wordt op de polikliniek gedaan. Als de ingreep goed verloopt, kunt u direct daarna naar huis. 

In een enkel geval wordt de ingreep gedaan met een ruggenprik of met een volledige verdoving. Deze ingreep vindt dan in een dagopname plaats.

• Bij een plaatselijke verdoving krijgt u 2 prikken in de huid van de balzak, links en rechts.
• U krijgt 2 sneetjes in de verdoofde huid.
• De uroloog kan nu de zaadleiders zien liggen. Hij verwijdert een stukje van beide zaadleiders en bindt ze af.
• De wondjes worden dichtgemaakt met hechtingen die vanzelf oplossen. Op de wondjes komen gaasjes.
• Tijdens de ingreep kunt u last hebben van pijn in de liezen.
• De ingreep duurt ongeveer 15 minuten.

Vervoer
Als de ingreep normaal verloopt, dan mag u na de ingreep naar huis. U mag na de behandeling niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Zorg dat u iemand meeneemt die u naar huis kan begeleiden.

Leefregels

• De eerste 24 uur na de sterilisatie kunt u het beste een strakke onderbroek of zwembroek dragen.
• Op de dag van de ingreep moet u het rustig aan doen. Hiermee voorkomt u een nabloeding.
• Na 24 uur kunt u de gaasjes van de wondjes afhalen. U mag dan weer douchen.
• Als het gaasje vastzit aan de wond kunt u het onder de douche losweken.
• Na het douchen kunt u de wond droog deppen.
• Voor een goede genezing is het belangrijk dat u de wond droog houdt. 
• Gebruik daarom géén pleister op de wond. Een pleister maakt de wond vochtig.
• Ga de eerste 5 dagen niet baden, zwemmen, fietsen, sporten of zwaar tillen.

Gevolgen ingreep

• De balzak of de penis kan een blauwe kleur krijgen en er kan wat bloed of vocht uit de wondjes komen. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken.
• De teelballen voelen de eerste dagen wat beurs aan en doen pijn bij het lopen. Dit duurt een paar dagen.
• De hechtingen zijn meestal binnen 6 weken opgelost.
• Soms ontstaat er aan het einde van de zaadleider een klein bobbeltje. Dit zijn zaadcellen en het is onschuldig. Er hoeft niets aan gedaan te worden. De kans dat de zaadleiders weer aan elkaar groeien is erg klein (één procent). 

Wat kunt u doen tegen de pijn?
Een goede pijnbehandeling is belangrijk voor het herstel. Op de eerste dagen na de ingreep kunt u pijnstillers gebruiken:

• De eerste 2 dagen neemt u 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Dus om de 6 uur neemt u 2 tabletten.
• Op de derde en de vierde dag neemt u om de 6 uur 1 tablet paracetamol van 500 mg.
• Vanaf de vijfde dag stopt u met de pijnstillers.
• Heeft u toch nog pijn? Dan kunt u 2 tabletten paracetamol 500 mg blijven innemen. Maximaal 4 keer per dag. 

Seks na de ingreep

• 5 dagen na de ingreep is seks weer mogelijk. Als de wond goed is genezen.
• U bent na de ingreep nog niet meteen onvruchtbaar. Daarom moet u nog voorbehoedsmiddelen blijven gebruiken.
• U kunt last hebben van pijn vóór de zaadlozing. Dit komt maar heel weinig voor en is meestal tijdelijk.

U bent niet meteen na de ingreep onvruchtbaar. 3 maanden na de 
sterilisatie wordt in het ziekenhuis sperma gecontroleerd. Tot die tijd moet u ongeveer 25 zaadlozingen hebben gehad. Dan is het overgebleven zaad weg.

Het kan zijn dat u bij de eerste controle al onvruchtbaar bent. Het kan ook zijn dat het wat langer duurt. Er zijn dan nog meer controles nodig voordat het zeker is dat u onvruchtbaar bent. 

Voor de controle moet u sperma inleveren bij het laboratorium van het ziekenhuis. Dit sperma mag niet ouder zijn dan 2 uur. Op de dag van de sterilisatie heeft u hiervoor een potje meegekregen. U kunt een afspraak maken via de website(https://www.ziekenhuisrivierenland.nl/afdelingen/bloedafname). 

In de volgende situaties kunt u contact met ons opnemen:

• U heeft een nabloeding. Dit merkt u aan een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting. Dit komt zelden voor.
• Uw wond gaat ontsteken. De wond zal dan rood en dik worden, warm aanvoelen en pijn doen. Dit komt zelden voor.
• U heeft een zwelling van de balzak.
• U heeft koorts boven de 38.5 °C of u heeft langer dan 24 uur koorts boven de 38 °C.
• U heeft constante pijn die niet overgaat. Ook niet door het nemen van pijnstillers, zoals 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg.