Sleeve injectie

Een sleeve injectie is een injectie die de pijnklachten in uw hals, borst of lage 
rug kan verminderen. In een sleeve injectie zitten medicijnen (lokale verdoving en corticosteroïden). Deze medicijnen blokkeren de zenuwen die de pijn veroorzaken. Ook remmen ze de ontsteking of irritatie. 

Oorzaak

Pijn vanuit de wervelkolom kan veel oorzaken hebben. De facetgewrichten kunnen bijvoorbeeld pijn veroorzaken als ze versleten zijn (artrose). De zenuwwortels kunnen ook pijnsignalen doorgeven. De pijn kan vlak bij de wervelkolom zitten, maar kan ook uitstralen naar bijvoorbeeld de benen of de armen.

 

Lendenwervels schuin van achteren gezien (de rug) met een deel van het bekken. De wervelkolom loopt van uw hals tot uw staartbeen (stuitje) en is opgebouwd uit wervels. Tussen de wervels zitten tussenwervelschijven. Hierdoor kunnen de wervels ten opzichte van elkaar bewegen, bijvoorbeeld buigen en strekken. De wervels zijn met elkaar verbonden met gewrichtjes. Deze gewrichtjes worden facetgewrichtjes genoemd. Tussen twee wervels komen twee zenuwwortels uit de wervelkolom.

Voorbereiding

Medicijnen en bloedverdunners

  • Gebruikt u bloedverdunners (antistollingsmedicatie)? Bespreek dit vooraf met uw medisch specialist. Het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met uw bloedverdunners voor de behandeling.
  • U kunt uw andere medicijnen gewoon innemen.

Overgevoelig of allergie

Bent u overgevoelig of allergisch voor bepaalde medicijnen of voor latex? 

Zwangerschap

Bent u zwanger? Overleg met uw behandelaar of de behandeling door kan gaan.

Verandering in uw gezondheid

Wanneer u ziek bent of koorts heeft op de dag van de behandeling, dan kan de behandeling niet doorgaan. U kunt een nieuwe afspraak maken.

Eten en drinken

U kunt gewoon eten en drinken voordat de behandeling begint. 

Vervoer

U mag na de behandeling 24 uur niet zelf deelnemen aan het verkeer. Regel daarom vooraf vervoer terug naar huis. 

De behandeling

Proefblokkade

Om te weten welke zenuwwortel de pijn veroorzaakt, doet de pijnspecialist eerst een proefblokkade. Dit gebeurt door de zenuwwortel met een injectie te verdoven. Verdwijnt daarna de pijn, dan weet de pijnspecialist welke zenuwwortel de sleeve-injectie moet krijgen. Heeft u pijn in de lage rug met uitstraling? Dan weet de pijnspecialist door uw 
klachten en neurologisch onderzoek welke zenuwwortel de uitstralende pijn in uw been veroorzaakt. Een proefblokkade is dan niet nodig. In dat geval geeft de pijnspecialist de lokale verdoving tegelijkertijd met de corticosteroïden. Deze medicijnen halen de ontsteking of irritatie rond de zenuwwortel weg. 

Sleeve injectie

U krijgt de behandeling op de polikliniek Pijnbestrijding en u wordt door de verpleegkundige naar de behandelruimte gebracht.

  • U gaat op uw buik of rug op de behandeltafel liggen, dit is afhankelijk van de plek waar u de sleeve injectie krijgt.
  • De pijnspecialist bepaalt de juiste plaats voor de injectie met een röntgenapparaat en ijzeren liniaal. De juiste plaats op de huid wordt gemarkeerd met een viltstift.
  • De huid rondom de injectieplaats wordt ontsmet met een koude, doorzichtige vloeistof.
  • De pijnspecialist legt steriele doeken rond de injectieplaats zodat er geen schadelijke bacteriën bij de plek kunnen.
  • De pijnspecialist brengt de naald op de juiste plaats met behulp van een röntgentoestel en een beeldscherm.
  • Om de positie van de naald goed te kunnen zien op het beeldscherm, spuit de pijnspecialist wat contrastvloeistof in
  • Daarna spuit de pijnspecialist rond de zenuwwortel een kleine hoeveelheid verdoving in samen met corticosteroïden.
  • Hierna kunt u zich aankleden en in de rustkamer gaan zitten.
  • Na een half uur vraagt uw pijnspecialist u of de pijn door de sleeve injectie duidelijk is verminderd.
  • De verdoving kan enkele uren duren, waarna u weer dezelfde pijn terugkrijgt als voor de sleeve injectie. De corticosteroïden gaan na een paar dagen of weken werken.

Na de behandeling

Bijwerkingen

  • De eerste uren na de behandeling kunt u tijdelijk minder gevoel en kracht in de armen of benen hebben.
  • U kunt last krijgen van napijn. De pijn verdwijnt vanzelf binnen enkele dagen. Neem zo nodig een pijnstiller, bijvoorbeeld paracetamol.
  • De eerste uren na de behandeling kunt u tijdelijk minder gevoel of kracht in uw armen of benen hebben.
  • Het gevoel in de huid kan tijdelijk minder zijn op de plek waar u de sleeve injectie heeft gekregen. Dit kan een vreemd gevoel geven als u de huid aanraakt. Dit verdwijnt na enkele weken.
  • Na een sleeve injectie kunt u pijn krijgen. Deze napijn duurt ongeveer een week en verdwijnt vanzelf weer. 
  • Een enkele keer kan een allergische reactie optreden. Bijvoorbeeld door de ingespoten contrastvloeistof.
  • Vrouwen kunnen last krijgen van opvliegers en de menstruatie kan korte tijd onregelmatig worden.
  • Heeft u diabetes? Uw bloedsuikerwaarden kunnen de eerste dagen verstoord zijn.

Wanneer kunt u minder pijn verwachten?

Het beste resultaat van de behandeling kunt u na twee weken verwachten.

Vragen direct na de behandeling

  • Heeft u de eerste 24 uur na de behandeling klachten of vragen? Neem dan contact op met de Spoedeisende Hulp 0344 67 42 54.
  • Heeft u 24 uur na de behandeling klachten? Neem dan contact op met uw huisarts of de huisartsenpost.

De uitslag

Na de behandeling maakt de poli-assistente een vervolgafspraak voor u. Dit kan een afspraak op de poli zijn of een telefonisch consult. De pijnspecialist bespreekt dan het resultaat van de behandeling met u.