Liesbreuk-operatie

Bij een liesbreuk zit er een zwakke plek of opening in de buikwand. De breuk is soms zichtbaar als een bult in de lies. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Er is een operatie nodig om de breuk dicht te maken. Heel soms zit de bult klem. Er is dan een spoedoperatie nodig.

Enige tijd voor de operatie bespreekt de anesthesist met u de verdoving. Dat kan een ruggenprik zijn. Het lichaam wordt dan voor een deel verdoofd. Het kan ook een algehele verdoving zijn. Bij een kijkoperatietechniek krijgt u altijd onder algehele verdoving. Bij een kijkoperatie gebruikt de chirurg een kleine camera in het lichaam.

Wanneer u onder algehele verdoving wordt geopereerd mag u geen sieraden, hoortoestel, bril of contactlenzen dragen. Ook nagellak, make-up, lippenstift en piercings moet u verwijderen.

Wanneer u een ruggenprik krijgt, mag u de bril ophouden en uw kunstgebit en/of hoortoestel inhouden tijdens de operatie.

Medicijnen

Gebruikt u medicijnen, zoals antistollingsmiddelen? Meldt dit bij de arts. Misschien zijn er aanpassingen nodig voor de operatie. 

Zwangerschap

Als u zwanger bent of denkt dat u dat bent, vertel dit dan aan de arts. De arts bespreekt dan met u of de operatie door kan gaan.

U komt naar het ziekenhuis voor de operatie en u mag dezelfde dag weer naar huis. Soms moet u wat langer blijven.

• Er is u verteld of u op de ochtend van de operatie wel of niet mag eten en/of drinken.
• Er is u verteld welke medicijnen u wel of niet moet innemen.
• U krijgt ongeveer 45 minuten voor de operatie een pilletje om rustig te worden. 
• U krijgt operatiekleding aan.
• De plaats op het lichaam wordt geschoren, als dat nodig is.
• Als voorbereiding op de operatie krijgt u een infuus, zodat u vocht en medicijnen kunt krijgen.
• U krijgt een knijper op uw vinger om het zuurstofgehalte in het bloed te meten. 
• Uw bloeddruk wordt gemeten en u krijgt plakkers op uw borst. Deze elektroden controleren tijdens de operatie uw hartritme.

Operatietechnieken

Bij een liesbreuk zit er een zwakke plek of opening in de buikwand. Dit is de breukpoort. Het buikvlies komt er als een bult doorheen. Dit is de breukzak. 

Er zijn 2 operatietechnieken:

1. Opereren van de breuk van voren (klassieke methode)
2. Opereren van de breuk van achteren

Opereren van de breuk van voren 

• De operatie wordt gedaan via een snede dichtbij de breuk.
• De bult van het buikvlies wordt teruggeduwd.
• Er wordt en kunststof matje vastgemaakt om de buikwand steviger te maken.
• De gemiddelde hersteltijd is 6 weken. Het is verstandig om dan niet te sporten of zwaar te tillen.

Opereren van de breuk van achteren

• De breuk wordt vanuit de binnenzijde van de buikwand behandeld. Het buikvlies blijft dan heel.
• De bult van het buikvlies wordt teruggeduwd.
• De opening of zwakke plek in de buikwand wordt steviger gemaakt met een stukje kunststof.

Voordelen van deze manier:

• Met deze operatietechniek voelt u zich sneller beter en heeft u minder pijn dan bij de klassieke methode.
• De hersteltijd is ongeveer 1 week.
• Opereren van de breuk vanuit de binnenzijde kan met een gewone operatietechniek en met een kijkoperatie.

Gewone operatietechniek

Er wordt een snede van 3 tot 4 centimeter in de zij gemaakt volgens de Ugaharymethode. Dr. Franz Ugahary ontwikkelde deze methode in Ziekenhuis Rivierenland. 

Kijkoperatie

• Bij een kijkoperatie maakt de chirurg 3 kleine sneetjes van ongeveer 1 centimeter in de buikwand. Er komt 1 sneetje bij de navel en 2 daaronder in de richting van het schaambeen. 
• Door de sneetjes brengt de chirurg via 3 smalle buisjes de camera en de instrumenten om te opereren in.
• De camera is verbonden met een scherm. Op het scherm volgt de chirurg de handelingen en legt het matje op de juiste plaats neer. 
• Deze nieuwe methode kan niet bij iedereen. Het kan bijvoorbeeld niet als  de breuk niet terug in de buik te duwen is.
• De operatie duurt meestal 45 tot 60 minuten.

• U krijgt medicijnen tegen de pijn.
• Als u zich goed voelt, weinig tot geen pijn heeft en wat gegeten en gedronken heeft, mag u naar huis. Meestal is dat 2 tot 3 uur na de operatie.

Naar huis

• Het is handig als u iemand meeneemt die u veilig naar huis kan brengen na de operatie. U mag 24 uur niet zelf rijden.
• Ondersteun het wondgebied met uw hand, bij hoesten, niezen en persen.
• Het litteken zal de eerste weken wat hard en dik aanvoelen. 
• U krijgt adviezen van de arts over werken, tillen en andere dagelijkse activiteiten.
• De hechtingen zitten onder de huid en lossen vanzelf op. 
• Vanaf 2 dagen na de operatie kunt u de wond afspoelen onder de douche. 
• Als er hechtstrips zijn, kunt u die zelf 7 tot 10 dagen na de operatie verwijderen.

Controle

Een paar dagen na de operatie heeft u een afspraak voor controle. Dit zal meestal een telefonische afspraak zijn.

De plek van de operatie kan pijnlijk zijn. Tegen de pijn kunt u pijnstillers als paracetamol gebruiken.

Er is bij deze operatie een normale kans op complicaties. De complicaties kunnen zijn:

• Nabloeding, er is dan een blauwe verkleuring in het wondgebied. De blauwe plek kan uitzakken naar de basis van de penis en de balzak bij de man en naar de grote schaamlip bij de vrouw.
• Ontsteking van de wond
• Trombose
• Longontsteking

Heel soms is er een kans op ernstiger complicaties:

• Er ontstaat op dezelfde plaats opnieuw een breuk. Dit heet een recidief breuk. Meestal is er dan weer een operatie nodig. 
• Er wordt een zenuw of zaadstreng beschadigd. Het gevolg van schade aan een zenuw kan gevoelloosheid of juist een blijvende pijnklacht zijn. De pijn zit dan rond het operatiegebied in de lies, aan de binnenzijde van het bovenbeen of aan de genitaliën.