Diabetische voet behandelen

Mensen met diabetes hebben vaak problemen met de voeten. Dat wordt het een diabetische voet genoemd. Er is een wond of ontsteking samen met problemen aan de zenuwen en/of de bloedvaten. Bij mensen die al een lange tijd diabetes hebben, beschadigen de zenuwen. Het gevoel in de voeten wordt minder. De bloedvaten worden ook slechter. Door de slechtere doorbloeding genezen wondjes minder goed. 

Een voetwond door diabetes heeft dus vaak meer oorzaken. Er wordt daarom een brede behandeling gestart. 

Eerst worden de wond en ontsteking behandeld. Daarna worden alle oorzaken opgelost.

Onderdelen van de brede behandeling van de diabetische voet: 

• Behandelen van de wond
• Behandelen van een mogelijke ontsteking
• Behandelen van het tekort aan zuurstof in de voeten door slechte bloedvaten.
• Verminderen van druk in de voet
• Verwijderen van ongezond weefsel
• Gelijk houden van de bloedsuikers
• Verbeteren van gewoonten van eten en drinken

Behandeling van de wond

Er wordt gezorgd dat er genoeg bloed naar de voeten gaat. Ook wordt de druk op de wond weggehaald. Daarnaast is het belangrijk om de kans op een ontsteking zo laag mogelijk te houden. De wond wordt regelmatig beoordeeld. 

Druk in de voet weghalen

Diabetische voetproblemen ontstaan vaak door verhoogde druk op bepaalde plaatsen in de voeten. Deze druk kan ontstaan als de vorm van de voet verandert. Drukplekken kunnen ook komen door verkeerde schoenen. Om de problemen op te lossen, is het belangrijk om deze drukplekken weg te halen. Dit wordt offloading genoemd.

Drukvermindering begint met het weghalen van eelt en goede schoenen. 

• Eelt
  Laat regelmatig eelt weghalen. Zo komen er geen wondjes onder het eelt. Laat dit doen door een zorgverlener of een professionele voetverzorger die mensen met suikerziekte mag behandelen. 
• Schoenen
  Laat een voetenspecialist al uw schoenen bekijken op pasvorm en functie. Als het nodig is kan een orthopedisch schoentechnicus schoenen aanpassen. Deze schoenmaker maakt schoenen voor mensen die problemen hebben met de voeten.

Drukvermindering bij een bestaande wond 

Als er al een wond is, moet de druk op een andere manier worden verlaagd. In deze situatie is drukvermindering met gips(https://ziekenhuisrivierenland.nlundefined) of een speciale schoen de beste oplossing. Het voordeel hiervan is dat u kunt blijven lopen. 

Alleen bij een plotselinge ontsteking is bedrust noodzakelijk.

Het duurt soms 4 tot 12 weken voordat een voetwond is genezen. 

Het gebruik van krukken of een rolstoel is niet altijd mogelijk. Bij krukken bestaat het gevaar dat u de andere voet te veel gaat gebruiken. Dan kunnen er klachten aan die voet ontstaan. 

Drukvermindering kan gedaan worden met de volgende technieken: 

• Vilt en foam
• Schoenen waarvan de zool alleen onder de middenvoet en hiel zit. Dit is een verbandschoen.
• Schoenen met een ronde afwikkelzool. Dit is een schommelschoen.
• Een gipslaars of een gipsschoen. 

U kunt de kans op een diabetische voet verkleinen. Zorg goed voor uzelf. Vraag bij twijfel hulp van een expert. Zo kan een voetenspecialist een voetonderzoek bij u doen. U kunt nog meer doen: 

Controleer iedere dag uw voeten 

Controleer elke dag of u wondjes of drukplekken ziet op uw voeten. Met een spiegel, die u schuin tegen de muur zet, kunt u ook uw voetzool bekijken. 

Controleer ook tussen uw tenen. Als u slecht kunt zien, laat dan iemand anders regelmatig uw voeten bekijken.

Draag schoenen met de juiste pasvorm 

De meeste wondjes bij mensen met diabetes ontstaan bij de tenen. Vaak komt dit door schoenen met te weinig ruimte voor de tenen. Als u minder gevoel in de voeten hebt, voelt u een wondje vaak te laat. 

Controleer schoenen voor het aantrekken

Controleer de binnenkant van schoenen voor u ze aantrekt. U kunt dan kijken of er bijvoorbeeld een steentje in de schoen zit. Een steentje kan een wondje veroorzaken aan uw voet. 

Loop nooit op blote voeten 

Met blote voeten kunt u wondjes krijgen. Bijvoorbeeld als u uw teen stoot of op een scherp voorwerp stapt. Door uw beschadigde zenuwen merkt u dit niet. Veel wonden ontstaan dan ook thuis. Het is dus belangrijk dat u binnen ook schoenen of pantoffels draagt.

Pas op met hitte

Zet uw voeten nooit tegen een kachel. Neem geen warme kruik mee naar bed of neem geen warme voetenbaden. Door de beschadigde zenuwen merkt u te laat dat uw voeten verbranden.